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Methods

Stable patients with angiographic bifurcation lesions in a native coronary artery with diameter ≥ 2.5 mm and ≤ 4.5 mm2️⃣ and SB diameter ≥ 2.0 mm and percentage diameter stenosis (%DS) more than 50% in MV were included. PCI was2️⃣ performed according to the current guidelines [12]. Provisional stenting was the default PCI procedure in all patients. All lesions were2️⃣ stented with second-generation drug-eluting stents. Angiographic success was defined as end procedural MV %DS < 20% and SB stenosis <2️⃣ 50% without significant dissection and flow impairment. Procedure success included angiographic success in the absence of in-hospital major adverse cardiac2️⃣ events (MACE; death, stroke, and myocardial infarction). All patients received double antiplatelet therapy with acetylsalicylic acid 75–100 mg and a2️⃣ P2Y2 inhibitor (clopidogrel, prasugrel, or ticagrelor).

In-vivo evaluation

Discussion

Stent underexpansion and malapposition are responsible for unsatisfactory post-PCI results and are associated with2️⃣ target lesion failure and stent thrombosis, therefore contemporary interventional practice uses stent optimization techniques to prevent these events [14, 15].2️⃣ Current expert recommendations accept POT as mandatory step in bifurcation PCI as it enhances stent apposition in the proximal MV,2️⃣ and reduces stent deformation [4, 16]. However, inappropriate distal positioning of the POT balloon bears the risk of distal MV2️⃣ overstretch and carina shift to the SB. On the other hand, incorrect proximal positioning may lead to stent malapposition and2️⃣ underexpansion near the carina [17]. The present analysis demonstrated that POT could be a source of additional ostial SB stenosis,2️⃣ due to ostial stretch in elliptical fashion [11]. Concerning carina shift, KBI has shown to have an advantage over POT2️⃣ followed by SB balloon dilation [18]. However, KBI bears a risk of ellipsoid stent distortion of proximal MV and its2️⃣ overexpansion [19], which has been associated with higher rates of MV reintervention [20]. Furthermore, randomized clinical trials comparing provisional stent2️⃣ strategies with or without KBI failed to report any advantage on clinical outcomes for KBI [21, 22]. Finally, when comparing2️⃣ KBI and POT with a consequent SB dilation, randomized multicenter trial failed to show significant advantage for any of the2️⃣ two techniques over the other [23]. In the present view, these results could be justified by the improper choice of2️⃣ balloon diameters or inadequate balloon positioning which lead to insufficient correction of the stent deformation. The POT — SB dilatation2️⃣ — POT technique sounds logical, but in practice, as already mentioned, it did not correct SB ostial compromise. As mentioned2️⃣ above, POT at the level of SB ostium stretches SB perimeter in ellipse, which eliminates the positive effect of POT2️⃣ on carina shifting. Thus, in the end, regarding SB compromise, the final effect could be neutral.

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De Bruyne is widely regarded as one of the best playmakers in the world. He started his career at Genk.👄 Later he made his Premier League debut for Chelsea where he was used sparingly and then loaned to Werder Bremen.

It👄 was Man City who helped Kevin reach his true potential when they bought him from Chelsea. From then on Kevin👄 has won a lot of major trophies with Manchester City.

Who is Kevin De Bruyne married to?

Kevin is married to Michele👄 Lacroix. Michele allegedly operated as a guest and promotional girl for Prime Impressions in Hasselt until she happened to meet👄 the Manchester City midfielder.

Michele has been a huge support in Kevin’s life after him being devastated by his previous relationship.👄 She is a graduate of Hasselt University, Belgium. She was born in Belgium.

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